- 作者：許修銨 醫生
- 口腔顎面外科
諮詢時我常被問到「許醫師，你是整形外科醫師嗎？」
我總是很自豪地回答「不，我是口腔顎面外科醫師！」
接著，我就可以欣賞到很可愛的表情：
螢幕前的你是不是也露出一樣可愛的表情呢？
什麼是口腔顎面外科？讓專業的告訴你！
口腔顎面外科是結合外科學與牙科學的次專科。
美國、歐洲、日韓等醫療先進國家皆設立有這門專科。
在台灣，口腔顎面外科是國家認可的專科之一。
下圖是從美國口腔顎面外科學會網站節錄的示意圖。
藉由圖片我們可以了解口腔顎面外科醫師執業的範圍包含頭頸、顏面及口腔區域。
而我的專長正是圖中右下角所標示的正顎手術及顏面美觀手術。
台灣的口腔顎面外科專科醫師需經過至少五年的外科訓練，其中包含至少半年的內科學、重症醫學與急診醫學的輪訓。
部分歐盟國家的要求更是嚴格，以德國為例，口腔顎面外科醫師必須先取得醫學學位，再完成牙醫學位才獲准進入口腔顎面外科訓練，
因此，在德國取得口腔顎面外科專科醫師資格至少須耗費十六年的光陰。
為什麼口腔顎面外科醫師可以完美的執行正顎、削骨手術？
其實，任何外科醫師都可以執行正顎手術，但訓練背景不同，對操作技術及治療細節的專注力仍有差異。
就像是每個人都會打棒球，但不是每個人都可以像陳偉殷站上MLB成為大投手。
正顎、削骨療程繁瑣，非口腔顎面外科出身的正顎醫師，大多僅負責手術部分。
但口腔顎面外科醫師從資料收集、診斷分析、模型設計、治療計劃到手術操作，每個步驟皆親自執行。
簡而言之，就是開刀的醫師自己收集資料且設計治療，也因此口腔顎面外科醫師得以兼顧治療流程的每個細節。
此外，口腔顎面外科醫師因熟稔牙科學、咬合學、顳顎關節手術，能與牙齒矯正醫師充分溝通，訂定更完善的手術計畫，
也縮短術後牙齒矯正的時間。綜合各種優勢，口腔顎面外科醫師所設計與執行的正顎、削骨案例，術後不僅增進美觀、改善咬合，
更避免了顳顎關節的問題。
回想專科訓練期間，那是3D模擬還不流行的年代。
每一個正顎手術都必須用傳統的方式，親自取齒顎模型、一筆一畫描繪X光片做分析、操作面弓轉移顎骨關係上咬合器、鋸石膏模型模擬手術。
不知道多少個夜晚及假日，我都窩在醫院重複練習上述的步驟，獲得老師認可後，才有機會從手術第二助手當起。
這真是個漫長且寂寞的過程，但也感謝有這樣嚴格的訓練，才讓我今日能在正顎、削骨領域獨當一面。
「弟子不必不如師，師不必賢於弟子，聞道有先後，術業有專攻」。
雖然訓練背景不同，但只要努力學習，所有正顎、削骨醫師都是健康、美麗的守護者。
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