- 作者：鄭黃中宇 醫生
- 急診科
肉毒桿菌素是透過阻斷運動神經元的神經傳導物質傳遞，讓臉部過度活躍的肌肉放鬆並減少收縮的力度，
進而改善皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等動態性皺紋。
肉毒桿菌打完多久會有效果？
像這樣治療臉部小肌肉群，注射後2-3天肉毒桿菌會開始發揮功效，大約1週可看見明顯的效果。
肉毒桿菌除了改善皺紋外，也可以用於比較大的肌肉群，如臉部的咀嚼肌，或是身體的小腿肌、肩頸的斜方肌等。
較大肌肉質量的區域，注射後大約要一個月左右才會看見較明顯的效果。
肉毒桿菌可以維持多久？多久打一次？
如果是臉部小的肌肉、治療動態紋，大約可維持3-6個月不等，至於大的肌肉因為肉毒桿菌注射量較大，大約可維持到半年。
不過根據臨床研究顯示，注射肉毒桿菌素隨著次數增加，效果持續的時間也會延長，未來能視情況減少注射次數，
且因為臉部肌肉漸漸減少過度運動，紋路也會趨於平滑，有預防其他紋路產生的效果喔。
肉毒桿菌打完臉會很僵？
確實有些人注射肉毒桿菌治療抬頭紋後，產生了眉壓眼的情況，除了自身體質因素以及年紀較大眼皮鬆弛，所以前額肌肉產生代償之外，大多是醫生在注射時位置過低及注射劑量太多所導致。
劑量太重：
一般施打肉毒桿菌一定要嚴格的控制劑量，若是施打過量，就容易導致臉部僵硬，另外如果影響到太多前額的肌肉，還可能導致眼皮下垂等狀況。
只要拿捏好肉毒桿菌的劑量，就能有「自然」的成效，但許多人因購買超過自己所需要的劑量，為了使用完要求醫師一整瓶打完，
或是要求醫師打到皺紋全消，就很可能因施打劑量太重導致臉部僵硬。
施打位置不正確：
臉部各式各樣的表情都由許多不同肌肉群控制，如果施打的位置不夠精準正確，就會因此擴散到其他範圍，影響到不該觸及的肌肉，
就可能造成術後的不自然。
施打肉毒桿菌素並非隨便部位皆可使用，會針對過度活躍的肌肉群注射，在醫生專業的評估並給予合理的治療劑量之下並不會產生臉部表情不自然、僵硬等問題。
停止施打肉毒後老化會更快？
肉毒的效果消失後，即使不持續施打，也只會回到原本的狀態。就像訓練肌肉一樣，停止鍛鍊後也只會回到原本的體態，
並不會因為停止施打肉毒桿菌，肌膚鬆弛變更嚴重。肉毒的效果就像讓臉施上一層魔法，這魔法會讓人看起來年輕，
但事實上皮膚內部仍隨著時間老化，所以打了十年肉毒後，皮膚年齡也老了十歲，這時如果不打肉毒了，
只是將那層魔法解除、回到皮膚原本的狀態，並不是因為肉毒本身讓你更老。
因此提早施打肉毒可以預防肌膚老化的速度，而經營臉部肌膚就像蓋房子一樣，從地基開始打底，進而到雕塑輪廓。
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鄭黃中宇醫師－急診專科
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