- 作者：盧亭辰 醫生
- 整形外科
首先要來定義所謂的「理想」頭型，現在的觀念不像以前時代，後腦勺要睡得越扁越好(表示寶寶將來比較聽話？）
現今的父母大多希望寶寶的頭型可以維持出生時的渾圓頭型， 將來「光頭」的時候比較好看(大概男寶比較有差）？
上圖是「理想」頭型參考，通常寶寶出生時都是所謂的「理想」頭型，從頭頂來看以及從側面來看，仔細比對，如果有異常的頭型也可以從這裡看出端倪。
睡出理想頭型，首先要知道安全睡眠的觀念
以醫學專業的角度，談到新生兒睡眠，最重要的還是要保證寶寶的安全，以前對於新生兒的睡姿，比較傾向趴睡寶寶才能睡得安穩，
但是「嬰兒猝死症」（簡稱ＳＩＤＳ）的發生，改變了對新生兒睡姿的建議。
「嬰兒猝死症」是發生在一歲以下的新生兒，尤其是出生到四個月發生的不明原因死亡，
自從美國兒科學會(AAP)從1992年開始建議所有寶寶均採用「仰臥」睡眠的方式以來，因「嬰兒猝死症」導致的死亡率得以大幅下降。
不過，因其他原因（如窒息, 擠壓, 和哽塞）導致的睡眠相關死亡率反而有所上升
(像是皮爾羅賓症寶寶或是顎裂寶寶就不建議用仰睡的方式，這部分在後面會再談）。
另外，就頭型異常來說，自從美國兒科學會建議仰睡之後，因後腦勺扁平，
被懷疑「人字縫顱縫早閉」而被抓去手術的病人反而增多，可能與早年影像診斷並不發達有關。
下面先介紹安全睡眠的觀念，再說明如何從安全睡眠睡出理想頭型！
安全的睡眠環境 (資料來源：美國兒科學會）
1. 對寶寶而言，首先要有一個安全的睡眠地點，就是一個獨立的睡眠空間，且靠近父母的床，寶寶最好在父母的房間睡至少6個月，
最好是一年，主要是如果有發生問題，父母比較容易察覺。
2. 寶寶需置放於一個獨立的睡眠空間，像是嬰兒床，而且使用牢固的睡眠平面，床墊需要經核准安全才能使用，通常是不可以太「軟」
免得寶寶口鼻陷入，上面要鋪上大小合適的床單。
3. 不要在寶寶的睡眠區域使用枕頭、毯子、 絨毛玩具、綿羊皮等等無法透氣的東西。
4. 確保沒有東西遮蓋寶寶的頭部。
5. 給寶寶穿上睡衣，像是一件式睡袋，勿使用毯子。
6. 柔軟物件、玩具、和寬鬆的寢具須遠離寶寶的睡眠區域。
其他安全睡眠的建議：
1. 始終將寶寶放在堅固的床上睡覺，不使用汽車座椅以及其他坐式裝置。
2. 不要在沙發上或坐在沙發以上給寶寶餵奶，以防您會睡著，餵奶後，請盡量讓寶寶放回嬰兒床或搖籃。
3. 從嬰兒床上撤走柔軟的物件或鬆軟的寢具，嬰兒床不應使用嬰兒床圍墊，目前沒有證據表明嬰兒床圍墊能夠防止寶寶受傷，
但是它具有令寶寶窒息、勒頸、或擠壓的潛在風險。
4. 考慮在寶寶小睡及睡覺時使用安撫奶嘴。
5. 請勿讓寶寶在睡覺時感覺過於悶熱，測量室溫，確保其對於成人而言十分舒適，根據您的感受為寶寶增減衣物。
6. 建議每天在有人陪伴之下讓清醒的寶寶俯臥一段時間，幫助寶寶的頭部、肩部和肌肉發達.，它還能降低寶寶頭部變得扁平的機會。
（資料來源：嘉惠爾醫院產後護理指南， 美國兒科醫學會AAP及疾管署CDC）
如何睡出「理想」頭型？
1. 寶寶的床應採用較硬的床墊：寶寶的脖子很柔軟，而且大部分的寶寶出生時都是渾圓的頭型，基本上只要床鋪不是很軟，
寶寶的頭自然而然變成「側躺」（因為後腦勺是圓的）， 到底要多硬？不能有多軟？
一般來說， 1-6個月的寶寶使用的床墊都是有規定的，通常會是較硬的床墊，如果沒有床墊，就是一個木板床的話，
適合的軟硬度大約是放上兩條浴巾的厚度就可以了(如果放浴巾, 上面需要有一個固定, 鋪平整的床單），
這樣的軟硬程度寶寶頭會側躺，也不會有塞著口鼻的問題。
2. 不建議使用枕頭：寶寶在三個月內基本上都不需要使用枕頭的，而且三個月內的頭骨很軟，很容易變形，
枕頭的缺點就是把寶寶的頭一直固定在同一個位置，而且幾乎都是正躺的姿勢，雖然寶寶看似舒服，但由於頭都沒有辦法轉動，
所以很容易造成後腦勺扁平。正躺是有缺點的，如果是剛喝完奶寶寶吐奶的話，正躺會有嗆到的風險。
3. 每3-4小時餵奶後更換姿勢: 因為寶寶頭會有「側躺」地傾向，所以每次餵完奶後放回嬰兒床時，盡量把頭換邊躺，
比如說這次側右邊，下次側左邊，這樣的頭型才會均勻，餵奶也是同樣的道理，一次左側餵，一次右側餵，不要讓寶寶都躺在同一邊。
4. 嬰兒床, 嬰兒鈴定時要換位置：有些嬰兒鈴會架在嬰兒床欄上，大一點的寶寶會循著聲音將頭轉向有嬰兒鈴的那側，
久而久之就有可能造成頭型的偏斜，另外，嬰兒床通常都會靠牆，寶寶通常都會循著聲音轉頭，
因此也有可能久而久之都習慣性的側向同一邊而導致頭型偏斜。
5. 每3-4小時寶寶餵奶前, 讓寶寶「趴」一下：很多新手父母開始帶寶寶時，常常會寶寶一哭就馬上拿奶來餵，想說奶喝了就會睡覺，
結果往往寶寶喝沒多少就睡了，但是1-2個小時又因為餓起來哭，惡性循環下去把大家都搞得很累，事實上，寶寶也是需要「運動」！
對於寶寶來說，最好的「運動」就是練習「哭」以及「趴」（通常這兩件事會一起發生）。
「趴」對於寶寶來說有很多好處，包括練習頸椎的力量，而且也可以避免寶寶柔軟的頭骨成天躺在床上而定型，
以我出生時體重過小的老三為例，他開始練習「趴」兩三天之後，頭就可以轉了！
本來頭重到抬不起來，但是給寶寶「趴」一下運動需要專人在旁邊看著喔！千萬不能離開寶寶， 免得寶寶頭轉不過來會有窒息的危險。
6. 可以些微的「側躺」: 可以利用捲起來的布放置在寶寶的胸腹以及背部，讓寶寶稍微的側躺，讓頭部維持在側躺的位置，
但是要注意的是，在頭部區域絕對要「淨空」喔！要小心寶寶不小心從「側睡」變「趴睡」，通常在寶寶出生前幾週時，
如果脖子的力量不夠強，還是要先從「仰臥」， 訓練寶寶脖子力量開始。
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兒童顱顏整形外科盧亭辰醫師
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