2022.09.06
把嬰兒睡成「姿勢性頭型畸形」該怎麼辦?

 

姿勢性頭型畸形(positional plagiocephaly) 造成的斜頭或是扁頭(姿勢性斜頭),顧名思義就是姿勢造成的,而非任何有病因的顱縫早閉造成的。 這頭型畸形包括最常見的後腦杓扁平、後腦勺一邊突出另一邊扁平、有時候後腦杓的頭型畸形會間接影響到臉部的不對稱!
 

 

姿勢性頭型畸形發生的原因?
剛出生的小嬰兒非常的薄而且有彈性, 這是為了出生的過程可以在狹窄的產道順利的通過,這也是為何頭骨有很多的顱縫,不只是為了腦部的成長,也是為了可以被擠壓從產道生出。

 

前幾個月的小嬰兒不會翻身,如果在同一個姿勢維持太久, 頭骨就會被塑形成那個姿勢的頭型,從1994年開始,美國小兒學會提倡小嬰兒應該要仰躺著睡(Back to sleep),因為他們的研究發現趴睡造成嬰兒猝死(Sudden Infant Death Syndrome SIDS)的機率是仰躺睡的十倍左右,從此之後,姿勢性頭型畸形的發生率就升高了!

 

如果在小嬰兒出生後前幾個月,沒有三至四個小時就變換姿勢,頭骨就會像”正方形的西瓜”一樣, 被塑形成睡覺的那個形狀。為何趴睡的頭型異常發生機率較低?因為臉部的骨骼比頭顱的骨骼硬,而且嬰兒會左右轉頭變換姿勢,雖然仰躺的睡會造成姿勢性頭型畸形,但是為了避免嬰兒猝死,仰躺的睡還是被建議的。

把嬰兒睡成「姿勢性頭型畸形」該怎麼辦?

除了仰躺的睡之外, 還有其他的原因造成姿勢型頭型異常嗎?
原因還有嬰兒在子宮裡的姿勢、早產兒、困難生產、眼睛不平衡、神經肌肉的問題等等,都有可能造成姿勢性頭型異常,還有另一個原因需要注意的,就是先天性的斜頸症(Torticollis),斜頸症的原因是由於頸部的肌肉纖維化,被影響的那一側無法自由地轉動,所以小嬰兒就會習慣性地朝向一邊,久而久之頭型臉型就變的不對稱了, 所以每一個頭型畸形的小嬰兒都應被檢查是否是由於斜頸症造成的。

姿勢性頭型畸形看起來怎樣?
例如某一側的後腦勺扁平、另一側的前額也扁平(從頭頂看下去像是平行四邊形)、耳朵的位置不對稱、眼睛的位置一高一低、頭頂從前額到後腦勺越來越高。

姿勢型頭型畸形會不會影響到腦部發展?
很重要的一點需注意,姿勢性頭型畸形並不是一種疾病,只要腦部可以有地方擴張成長,都不會影響腦部發展

姿勢型頭型異常會不會改善?
答案是”是的”。 通常嬰兒在4-6個月的時候會越來越可以控制頸部的肌肉,讓頭部轉動,比較不會固定在同一個位置,研究顯示在六個月後會越來越改善姿勢型頭型異常的情況,就算有斜頸症的嬰兒,在經過治療後斜頸症越來越改善,頭型也會漸漸改善。


我的嬰兒需要處理嗎?
姿勢性頭型異常不是一種疾病,主要是外觀上的考量,小兒顱顏外科在處理小兒外觀上的問題最重要的目的就是為了避免小兒成長過程中會面臨的外觀上的問題,進而造成心理上的影響

另外一個原因是要排除其他的病因,像是顱縫早閉或是斜頸症等等...早期的發現可以採用變換姿勢來改善頭型異常的狀況,比較積極一點則是採用塑形頭盔(molding helmet)!

 

塑形頭盔顧名思義就是可以幫忙塑形的頭盔,頭盔有點像是騎腳踏車或是運動用的安全帽,這頭盔是客製化的,作用就是讓頭骨扁平的地方避免持續受到壓力,同時控制另一側的生長,頭盔的使用在一歲以前才有效,因為一歲之後嬰兒的頭骨就慢慢變硬,無法塑形了!


姿勢性頭形畸形需要手術嗎?
因為姿勢性頭形異常不是一種疾病,所以不需要進行手術,如果真的很嚴重影響外觀,手術時機通常會延遲到7-9歲。有進一步的問題和諮詢請洽小兒顱顏門診!

把嬰兒睡成「姿勢性頭型畸形」該怎麼辦?

 

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兒童顱顏整形外科盧亭辰醫師

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