- 作者：周邦昀 醫生
- 整形外科
術前提醒
1. BMI小於18不能開刀，若BMI偏高，盡可能降低到正常範圍，BMI太高或過低都會增加麻醉及手術的風險。
2. 每一次的約診，有任何問題都可以與矯正醫師及開刀醫師討論，術前達到共識，才會有彼此滿意的結果喔！
全方位的準備
1. 營養補充品或是流質食物，可待術後依個人需求準備，但建議預先準備沖牙機，幫助術後維持牙齒清潔。
2. 術前可以蒐集網路上的分享(例如部落格，Dcard)，幫助對手術的認識，有問題及早詢問，才不會太緊張喔!
3. 保持充足睡眠，不能熬夜，最好晚上十點前睡，早上七點起床，保持健康的作息，增強抵抗力，避免術後感染!
4. 術前維持規律的運動，跑步、爬山、騎腳踏車等等，幫助術後體力恢復及麻藥代謝，術後首日就可下床囉!
手術後照護
1. 手術大約需要住院3天，第一天住院，第二天進行手術，觀察兩天後即可出院。
2. 手術時間較長，約6~8小時，依個人案例不同有所差異，所以術前調養好身體，術後恢復快一點，人也會舒服很多喔!
3. 手術後第二天即移除引流管及尿管，同時檢查術後恢復狀況，這時候就能練習下床了。
4. 住院期間，護理師會教您如何運用以上用品刷牙以及用針筒進食。
5. 住院期間護理師會三班照護，出院前專科護理師會安排衛教，叮嚀出院照護細則。
6. 開刀前會先預約術後一週的回診，讓手術醫師及矯正醫師確認情況， 接下來就是一個月後再回到醫院囉。
出院後照護
術後一週怎麼吃？
・以流質為主，例如玉米濃湯，蔬果汁，牛奶，煲湯類，記得把渣濾乾淨，放涼再喝。
・想要方便快速的話，可以選擇市面上的營養補充品，營養也相當足夠。
・因為術後不能馬上張口到正常狀態，且開刀後的牙床沒什麼力氣咬動食物，需要慢慢復健，等骨頭長好。
・另外手術的傷口都在牙齦上，如果吃太粗糙的食物，清潔口腔會很辛苦。
・滿七天以後，傷口漸漸癒合，可以試著吃點軟性食物，像是稀飯，麵線，布丁，蒸蛋，魚肉，豆腐、地瓜等等。
・能進食就盡量吃，讓骨頭復原得更好喔。
怎麼清傷口？
・醫院會提供彎盆、針筒、軟管、兒童牙刷、漱口杯、漱口水。
・首先用L號針筒進到口腔內，由內到外、上到下沖洗2~3次，靠著牙齒沖，不要直接對著傷口。
・再來用兒童牙刷刷牙，每一顆牙齒內外、咬合面，來回刷五次；接著漱口後再刷一次，把殘餘的牙膏泡泡刷乾淨。
・接著用沖牙機，用最弱的模式，一樣內到外、上到下的沖洗2次。
・最後是用S號的針筒抽漱口水，沖洗傷口周圍。
・為了避免感染，傷口癒合前要乖乖的清潔，三餐飯後及睡前，一天至少四次，可配合牙線，讓牙齒清潔度更佳。
・癒合後建議還是繼續使用沖牙機跟漱口水，直到可以正常張口，每一顆牙齒都刷的到為止。
怎麼冰敷？
・術後一週內是最腫的時候，要使用冰敷袋，隔著薄布(建議用枕頭套)，用夾子或是絲巾固定，位置從耳後到下頷，冰30分鐘後休息15分鐘，再進行下一次。
・建議每天至少敷10次。睡覺的時候不冰敷，如果真的腫脹睡不著，可以用少量冰塊敷著睡，一定要避免臉頰凍傷。
怎麼睡覺？
・手術後容易水腫頭暈，且通常有鼻塞的症狀，不能平躺睡覺，建議把背跟腰墊起來，大約30度~45度角的坐睡會比較舒服，建議待一個月後比較穩定，再平躺睡覺。
怎麼運動？
・全身麻醉的副作用是會頭暈，前3~5日走路或者洗澡時最好有人照顧，等到頭暈症狀緩和後，可以慢慢的散步，幫助恢復體力。
・約一週後就能用快走當作運動囉，多走動也能幫助腫脹消退。骨頭長好前不能劇烈運動哦!
術後一個月
・滿月後能吃的食物就多很多了，盡量嘗試訓練咬合，也可以使用食物剪刀幫助進食。
・但是六週內太硬的食物還是要小心，例如雞排、芭樂等等，避免傷到骨頭組織。
・運動上還是不要進行會過度震動的運動哦，建議三個月後再進行有氧運動。