- 作者：黃鴻銘 醫生
- 外科
黃醫師引進麥瑪通系統(Mammotome)，在外針管不拔出來的情形下，以內管切片取出腫瘤組織檢查，利用真空抽吸與切除裝置，
讓醫師得以進行微創手術，使用超音波精準定位來逐步把腫塊切除，來檢視腫瘤是否切除完成。
患者的傷口即小不需要縫合，運用本系統進行手術時，通常以門診手術進行，需時大約20~30分鐘，患者在術後可立即回復日常的活動，無須住院觀察。
新型乳房微創手術兼具診斷及治療的功能，不僅傷口小（約 0.5 公分）且能將腫瘤完全切除；其原理為透過切片針經由針後端連接的機器進行切除及抽吸手術。
什麼樣的腫瘤適用微創切除手術?
一般的良性乳房腫瘤，其實是可以不需手術，單純觀察即可，但是碰到以下幾種情形，可能需要進行切除
(一) 無法確定診斷：
經由超音波檢查，外觀看起來像良性腫瘤但生長速度很快，或者切片結果是良性腫瘤，但外觀看起來卻讓人相當懷疑可能是惡性者。
(二) 美觀上的考量：
部份女性受荷爾蒙刺激的影響，有的乳房腫瘤大小為2-5公分，會影響外觀，開刀可以移除腫瘤回復正常外觀，同時也不影響正常乳腺的發育。
(三) 手術切除可能惡性變化的腫瘤：
有些腫瘤雖然診斷為良性，但 其日後卻有惡性變化的機會，如乳突瘤等。
做完微創手術後，建議患者注意以下幾點事項：
- 術後傷口約5cm，傷口會貼美容膠，建議術後1週再取下，以確保傷口癒合程度。如要洗澡可使用防水敷料覆蓋隔絕水分。
- 敷料貼於傷口，可於術後返家時向護理人員洽詢。
- 手術後，會於乳房部位以彈性繃帶纏繞加壓8小時左右，加壓可減緩脹痛感及術後血腫的問題，如太緊或太鬆須做調整，請告知護理人員。
- 術後乳房部位會有瘀青，消退時間依手術深淺度的不同且會因人而異（有可能1-2個月才會完全退盡）。
- 敏感性皮膚如貼上任何膠布或敷料時有感覺癢、痛、不適感，請務必一定要輕輕將膠布或敷料撕下，也請勿再貼上。
- 術後1週開始，乳房摸起來若有硬硬的感覺，請勿過度擔心，此現象會需要較長的時間慢慢消退，有時需達3個月左右，這都是正常現象，請勿驚慌。
- 診斷書開立：術後1週後，回杏妍診所看病理報告時可以同時開立。
- 術後3個月請記得回杏妍診所做定期追蹤檢查。
常見問題
術後可洗澡，傷口包紮處保持乾燥勿浸濕即可。若敷料乾燥則期間無需自行將敷料打開。
手術部位輕微血腫疼痛之情形為正常現象，約術後3-7天即可改善，如傷口疼痛可於敷料外局部冰敷(15-20分鐘/次)以減輕疼痛，術後7日內會預約回門診予醫師評估，可遵循醫護人員之建議使用溫熱敷以利減輕瘀腫。
術後一般日常生活無礙，但請避免患側肢過度伸展及用力。例如：提重物、抱小孩、伸展操、瑜珈、羽球及籃球等運動。
術後請避免酒、辛辣、刺激性的食物，會影響傷口癒合及促進疤痕增長。可多吃蛋白質及維他命C富含的食物，促進傷口癒合。如奶蛋豆魚肉類、深色蔬菜、柑橘類等。
