- 作者:黃鴻銘 醫生
- 外科
黃醫師引進麥瑪通系統(Mammotome),在外針管不拔出來的情形下,以內管切片取出腫瘤組織檢查,利用真空抽吸與切除裝置,
讓醫師得以進行微創手術,使用超音波精準定位來逐步把腫塊切除,來檢視腫瘤是否切除完成。
患者的傷口即小不需要縫合,運用本系統進行手術時,通常以門診手術進行,需時大約20~30分鐘,患者在術後可立即回復日常的活動,無須住院觀察。
新型乳房微創手術兼具診斷及治療的功能,不僅傷口小(約 0.5 公分)且能將腫瘤完全切除;其原理為透過切片針經由針後端連接的機器進行切除及抽吸手術。
什麼樣的腫瘤適用微創切除手術?
一般的良性乳房腫瘤,其實是可以不需手術,單純觀察即可,但是碰到以下幾種情形,可能需要進行切除
(一) 無法確定診斷:
經由超音波檢查,外觀看起來像良性腫瘤但生長速度很快,或者切片結果是良性腫瘤,但外觀看起來卻讓人相當懷疑可能是惡性者。
(二) 美觀上的考量:
部份女性受荷爾蒙刺激的影響,有的乳房腫瘤大小為2-5公分,會影響外觀,開刀可以移除腫瘤回復正常外觀,同時也不影響正常乳腺的發育。
(三) 手術切除可能惡性變化的腫瘤:
有些腫瘤雖然診斷為良性,但 其日後卻有惡性變化的機會,如乳突瘤等。
做完微創手術後,建議患者注意以下幾點事項:
- 術後傷口約5cm,傷口會貼美容膠,建議術後1週再取下,以確保傷口癒合程度。如要洗澡可使用防水敷料覆蓋隔絕水分。
- 敷料貼於傷口,可於術後返家時向護理人員洽詢。
- 手術後,會於乳房部位以彈性繃帶纏繞加壓8小時左右,加壓可減緩脹痛感及術後血腫的問題,如太緊或太鬆須做調整,請告知護理人員。
- 術後乳房部位會有瘀青,消退時間依手術深淺度的不同且會因人而異(有可能1-2個月才會完全退盡)。
- 敏感性皮膚如貼上任何膠布或敷料時有感覺癢、痛、不適感,請務必一定要輕輕將膠布或敷料撕下,也請勿再貼上。
- 術後1週開始,乳房摸起來若有硬硬的感覺,請勿過度擔心,此現象會需要較長的時間慢慢消退,有時需達3個月左右,這都是正常現象,請勿驚慌。
- 診斷書開立:術後1週後,回杏妍診所看病理報告時可以同時開立。
- 術後3個月請記得回杏妍診所做定期追蹤檢查。
常見問題
術後可洗澡,傷口包紮處保持乾燥勿浸濕即可。若敷料乾燥則期間無需自行將敷料打開。
手術部位輕微血腫疼痛之情形為正常現象,約術後3-7天即可改善,如傷口疼痛可於敷料外局部冰敷(15-20分鐘/次)以減輕疼痛,術後7日內會預約回門診予醫師評估,可遵循醫護人員之建議使用溫熱敷以利減輕瘀腫。
術後一般日常生活無礙,但請避免患側肢過度伸展及用力。例如:提重物、抱小孩、伸展操、瑜珈、羽球及籃球等運動。
術後請避免酒、辛辣、刺激性的食物,會影響傷口癒合及促進疤痕增長。可多吃蛋白質及維他命C富含的食物,促進傷口癒合。如奶蛋豆魚肉類、深色蔬菜、柑橘類等。