- 作者：陳宏彰 醫生
- 整形外科
縫雙眼皮手術是一個手術時間相對短，而且恢復期快的手術，也是病患滿意度很高的手術。適合年輕、眼皮薄的病患。
根據陳醫師的經驗，雙眼皮皺褶如果可以用縫的來形成，我都會建議病患用縫的來解決，手術簡單、恢復期短、滿意度高，如果術後不喜歡，調整也相對容易。
手術前，醫師會使用雙眼皮勾，模擬形成不同高度的雙眼皮皺褶，請病患自己拿鏡子檢視，看自己喜不喜歡這個高度雙眼皮皺褶的形狀與弧度。
一般術前模擬出來雙眼皮的樣子， 會接近術後消腫後結果。
用縫的方式形成雙眼皮皺折，會不會很容易消失呢?
縫雙眼皮皺褶的縫線雖有可能鬆脫，造成雙眼皮皺褶消失，但並不如想像中的那麼容易發生， 一般都是因為眉毛、眼皮下垂遮住雙眼皮皺摺，造成皺褶被遮住而不是皺褶消失不見， 所以病患如果有明顯眉毛下垂、眼皮下垂、眼瞼下垂、眼皮脂肪過多等問題，可能就比較適合用割雙眼皮手術來解決。病患手術前須要與醫師仔細評估與溝通， 決定一個最適合自己的治療方式。
縫雙眼皮手術
年紀較輕，沒有眼皮鬆弛、下垂的人，適合採用縫合方式打造雙眼皮，目前陳醫師比較常操作的有以下兩種縫合方式:
1.第一種是比較常聽到的是「釘書機雙眼皮手術」。
這樣的手術方式，會在眼皮上方留下6-8個約1公厘針孔大小的傷口，使用縫線來回穿過眼皮內面的結膜與上眼皮外面的皮膚，利用縫線模擬提眼瞼肌伸展至表皮的纖維，建立提眼動力系統與眼皮表面的連結，形成雙眼皮皺折，術後痕跡隱藏在皺褶內，因為傷口小，幾乎看不到疤痕。除非傷口不慎感染、發炎，才可能出現白色點狀疤痕。
2.第二種是「無痕雙眼皮縫合手術」。
部分病患可以接受真正無痕的雙眼皮縫合手術，經由結膜6-8個小於1公厘針孔大小的傷口建立提眼動力系統與眼皮表面的連結，形成雙眼皮皺折，術後僅在結膜內側有傷口，上眼皮沒有任何傷口，不須傷口清洗換藥，所以術後可以立即塗保養品與化妝。
至於適合接受哪一種縫合雙眼皮手術，需要至門診與醫師現場評估，決定最適合自己的手術方式。
”術式比較”為陳醫師治療病患經驗， 表格中幾種方法皆需要病患和醫師充分溝通，討論出最適合病患的手術方式。
術前準備與麻醉方式
1.有任何藥物過敏需術前告知醫師。
2.術前需要停止抗凝血藥物一周，避免術中與術後出血。
3.術前術後也建議禁菸至少兩周。
4.如果有高血壓、心臟病、 糖尿病、甲狀腺功能異常…等系統性疾病，建議專科控制穩定再接受手術。
5.如果本身或家人有蟹足腫或肥厚疤痕體質，請術前告知醫師。
6.眼皮手術建議局部麻醉下執行，因為術中經常需要病患張眼的配合，才能比較精確地做到對稱。
恢復過程與術後照護
1.眼皮手術後建議冰敷5-7天，每小時10分鐘，可減少疼痛感與瘀青。
2.術後會給予預防性抗生素、消炎、止痛、消腫、止血等口服藥三天。
3.眼皮傷口照顧會開立眼藥膏換藥使用，早晚各換藥一次，使用生理食鹽水或煮沸放涼後的開水清洗傷口，把結痂、分泌物與舊的藥膏清洗乾淨，再塗上新藥膏。
4.術後一周左右拆線。
5.拆線後建議溫膚(冬天早上洗臉水溫度)，每小時10分鐘，可以加速瘀青緩解。
6.術後瘀青腫脹程度因人而異，一般術後3,4天最明顯，大部分病人術後兩周左右可以緩解。
7.術後可以正常洗臉洗澡， 洗完馬上擦乾，再上藥膏即可，但避免游泳，海邊溪邊戲水與泡溫泉。
8.術後避免劇烈活動，例如重訓、 跑步、登山、攀岩…等。會使血壓增高出血、或傷口裂開。
9.飲食一般正常， 但避免菸酒與刺激性食物(太辣太鹹)。
後遺症與併發症
1.眼皮手術最常見後遺症是不對稱，有一定比率的病患需要做再次手術修整。
2.任何手術皆有感染、出血、傷口癒合不良等風險。
3.任何手術都會留下疤痕，但整形外科醫師會仔細縫合， 並使用很細的縫線，將疤痕隱藏在皮膚皺褶與毛髮邊緣， 讓疤痕不明顯與不容易被發現。 雖然如此，在疤痕穩定前，仍可能暫時會紅、會凸起 (術後1-2個月)，但是一般術後兩個月至半年後會漸漸變淡，變不明顯。
任何手術與治療皆有風險，實際效果也因個人條件不同而會有差異，每個人適合的手術與治療可能不同，術前皆需與醫師做充分溝通與詳細評估。
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整形外科陳宏彰醫師
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