- 作者：許嘉銘 醫生
- 整形外科
突出的眼袋及凹陷的淚溝是許多愛美女性最常抱怨的問題，而一但有了眼袋，不僅讓人看起來顯得憔悴沒有精神，也會顯得比較蒼老。改善眼袋的問題，常常是年輕化的第一步。
眼袋手術大致上分為兩種，一種是內開式，一種是外開式。沒有哪一種方式是絕對優於另一種方式，主要取決於病人本身的狀況條件及所在意的地方。
內開式眼袋手術優缺點
(內開式眼袋手術傷口在下眼瞼內側結膜)
優點:
1.外表沒有傷口，完全看不出手術的痕跡。
2.不會有因傷口疤痕攣縮所造成的眼瞼外翻問題。
3.復原時間短，術後照顧容易。
4.不會傷到眼輪匝肌，可以保留臥蠶。
缺點:
1.外表無傷口，無法切除多餘的皮膚，無法改善皮膚鬆 弛的問題。
外開式眼袋手術優缺點
(外開式眼袋手術，傷口在下眼瞼睫毛根部下方約1~2mm處，眼尾處則沿皮膚紋路延伸，以便將多餘皮膚切除)
優點:
1.可以將多餘皮膚切除，改善皮膚鬆弛問題。
2.可以做小提拉，部份改善中臉下垂問題。
缺點:
1.術後初期可見手術痕跡。 有眼瞼外翻的風險。
2.恢復期稍長，一週後須回診拆線。
淚溝凹陷
眼袋區域最常伴隨的問題是淚溝凹陷。針對這個問題，我們最常做的解決方式是眼袋突出的脂肪來填補凹陷的淚溝，以有餘補不足，不要浪費這些脂肪。
但是有時凹陷的並不僅僅只是淚溝，連蘋果肌的部份也是比較凹陷，這時單用眼袋的脂肪就不夠用了，必須考慮從身體其他部分抽取脂肪來做自體脂肪移植，才可以徹底改善下眼周區域的問題，以獲得滿意的結果。
手術可能的併發症或後遺症血腫的產生：與病人是否有出血傾向、高血壓，手術過程止血及術後照顧有關。
感染：基本上很少發生，因臉部血液循環很好，機會不大。
眼瞼外翻：肇因於皮膚切太多，或術後按摩不確實，造成疤痕攣縮。
眼窩凹陷：脂肪拿太多了。
眼袋手術術後照顧
1.口服藥4次/天，5天，三餐飯後、睡前(若有服用其他藥物或中藥請告知醫生)。
2.醫師開的藥，每一種都有其目的及作用，建議將藥物按時吃完。除非對藥物過敏或產生不良副作用，此時要告知醫師，開立另外藥物替代，而非不吃藥。
3.外開式眼袋手術，需於術後一周左右回診拆線。內開式不需拆線，但仍建議一周左右回診，以追蹤狀況。
4.傷口護理:
(1) 先使用沾有生理食鹽水的棉枝，輕輕將分泌物及結痂或舊有藥膏清除乾淨。
(2) 再用另外一支消毒乾棉枝將其擦乾。
(3) 傷口處再薄薄塗上一層藥膏即可，不須使用紗布覆蓋。
(4) 人工淚液或眼藥水，用於有乾澀或異物感時使用。
(5) 洗臉可正常洗，洗完擦乾再上藥膏即可。
(6) 傷口護理一天2~3次即可。
(7) 術後3至5日內冰敷,每次冰敷10~15分鐘，每小時冰敷1~2次，每次至少間隔15分鐘，多冰敷可降低出血減少瘀青腫脹。 術後滿5日可視情形依醫師指示給予溫敷，一般是有瘀青才需要溫敷，每次溫敷15分鐘，每小時溫敷1~ 2次，每次至少間隔15分鐘，以加速腫脹瘀青消退。
6.術後2~4天腫脹較明顯，就寢時可以墊高頭部，以減緩腫脹不適。7~10天會逐漸消腫，要完全恢復約2~3個月，疤痕淡化約3~6個月(以上依個人體質天數會縮短或增減)。
7.術後因傷口開始結痂所以會產生癢的情形是正常的，這時切勿抓或揉眼睛。
8.一週內禁菸、酒、茶、辣椒等刺激性食物影響傷口癒合。一週內勿食用任何活血性的中藥，(如:人 參、銀杏等...)促進血液循環的食品。可多食用高蛋白的食品(魚、肉、蛋、奶)。建議可服用倒地蜈蚣草、大丁黃藥水2天，以促進消腫。
9.術後2週內避免過度用力(提重物、仰臥起坐、用力解便...)及勿做彎腰的動作(例如撿東⻄、綁鞋帶...)。
10.2週內勿配戴隱形眼鏡改以一般眼鏡取代。拆線前傷口保持乾燥，術後若有結眼屎、流眼油、眼睛敏感等不適，為正常現象，數日之後會漸減緩。
11.若有其他疑問或不明腫脹、異常疼痛，請盡速回診。