2023.07.23
白斑的兄弟病｜ 圓禿 Alopecia areata
- 作者：黃昭瑜 醫生
- 皮膚科
什麼是圓禿？
圓禿、俗稱「鬼剃頭」，好發於各年齡層。臨床上出現圓形塊狀禿髮，有時候伴隨著毛髮變白。
圓禿長什麼樣子？
圓禿通常不痛不癢，在不知不覺中頭髮就脫落了。
病人常是洗頭或是理髮的時候才發現， 除了頭皮外，其他地方的體毛都有可能發生。
多數患者只在頭上出現有如硬幣大小一塊或多塊的掉髮，但也少數患者會進展到全部頭髮，或全身毛髮掉光。
圓禿在門診蠻常見的，尤其是罹患自體免疫疾病以及白斑的患者。
為什麼會得到圓禿？
形成的原因與錯亂的免疫細胞有關，是屬於一種自體免疫疾病，淋巴球攻擊自身的毛囊系統造成毛囊的急性發炎，使得毛髮不斷掉落。很多病患是因為情緒壓力大的時候，或是遭遇重大事件的時候，誘發圓禿的發作。
圓禿的致病機轉與白斑很相近，因此被稱作事白斑的兄弟病。
第一次診斷圓禿，皮膚科醫師會給病患詳細的抽血檢查，看病人是否合併其他內科疾病和自體免疫疾病。
圓禿要怎麼治療？
從輕到重，會依序從頭皮下類固醇注射（intralesional steroid）到口服免疫調節劑/類固醇，甚至到靜脈注射免疫調節劑/類固醇。隨著醫療的演進，圓禿與白斑一樣，有越來越多的新藥物，如：小分子標靶藥物，生物製劑。
小範圍早期破壞的病人，在幾個月內就會明顯改善，毛髮從新長出來。 然而大面積，嚴重型病患往往都需要長期治療才能夠控制。早期治療，配合生活作息調整，較可以預防圓禿的發作喔！
